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嵌體
發布時間:2017-03-16
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嵌體(inlay)是一種嵌入牙體內部,用以恢複牙體缺損的形態和功能的修複體。

適應症

一般來說能用充填法修複的牙體缺損都是嵌體的適應證。具體來說:嵌體適用于有牙體缺損但牙髓健康,對修複材料性能及修複效果要求高,不願意接受充填治療或充填治療反複失敗的患者。

嵌體分類

根據嵌體覆蓋牙面的不同,可分爲單面嵌體、雙面嵌體和多面嵌體。根據制作嵌體材料不同,可分爲合金嵌體、樹脂、瓷嵌體。

1.金合金制作的嵌體有良好的延展性能和機械性能,是制作後牙嵌體理想的傳統修複材料。

2.樹脂嵌體的複合樹脂的成分和聚合方式比常規充填的樹脂更卓越,材料對牙磨耗小,易修補是一種良好的美學嵌體材料。

3.瓷嵌體有直接在耐火材代型上制作的烤瓷嵌體;有CAD/CAM磨削出的瓷嵌體,有在模型上作蠟型包埋後鑄造出的鑄瓷嵌體,它們具有卓越的美觀性能。

禁忌症

由于嵌體是只能修複缺損部位的牙體而不能保護剩余部分的牙體的修複體,所以嵌體只能在牙體雖缺損,但尚有較大體積的健康牙體組織余留時應用。也就是說作嵌體的牙冠必須有足夠的高度和余留牙壁的厚度以使其獲得固位與抗力。

填充體與嵌體

可以使用充填體充填的洞型要選擇嵌體類的原因是:兩者區別在于充填體靠倒凹固位;嵌體靠粘固和摩擦力固位。充填體是直接在口內充填而成;而嵌體是用不同材料在口外的模型上制作完成。充填體的面形態靠在口內修整形成,嵌體的面形態在模型上精細雕刻形成,牙合面任何形態均可作出並與對牙合協調。充填體鄰、軸面不易正確恢複外形突度, 不能高度抛光,易附著菌斑。而嵌體可恢複正確的鄰接觸關系和軸面凸度,可高度抛光,不易附著菌斑,容易清潔。

與銀汞充填體相比,合金嵌體在強度、耐久性能上要好的多,金合金可長期維持准確的形態與完整的邊緣。與樹脂、玻璃離子充填體相比,瓷、樹脂嵌體在美觀、性能上要好得多。但當齲洞較小,用嵌體修複可能會因其牙體預備的固位要求而多去除一些牙體組織。嵌體是外形線最長的修複體,只能在齲壞率低、口腔衛生好的情況下應用。當冠低、齲壞率高、缺損大、外形線長、牙體薄弱時都不適合作嵌體。與冠類修複體相比,嵌體固位力差,當牙合力大、磨耗重或有磨牙症時也不適合作嵌體。

 


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